什么是膀胱镜？

膀胱镜检查是泌尿外科常见的临床诊断和治疗手段之一，膀胱镜自1840年问世以来，已有200年的历史，被称为泌尿外科医生的"第三只眼睛"。膀胱镜可将膀胱内的结构放大5倍以上，小的病变也能在它的“火眼金睛”下看的一清二楚，通过膀胱镜，可以了解病情以及进行某些疾病诊治。我科现有德国STORZ小儿膀胱尿道镜检查设备，是我国西北地区最早开展且技术最领先的小儿膀胱镜检查单位，对该地区儿童膀胱内疾病诊治提供最可靠依据。

哪些情况需要膀胱镜检查？

当发生以下任何问题时，我们可能建议进行膀胱镜检查：

1

反复尿路感染，或难治性尿路感染，治疗效果不佳，膀胱镜检查可了解有无梗阻、先天性畸形、炎症等情况；

2

不明原因的血尿；

3

尿液失控（尿失禁）或膀胱过度活动症；

4

尿液中发现不寻常的细胞；

5

尿痛，慢性盆腔疼痛；

6

排尿困难、尿阻塞；

7

尿路结石、前列腺增生、膀胱肿瘤；

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膀胱镜下治疗，如利用异物钳取出膀胱异物、置入或拔出双J管等；

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当超声波检查、X线检查、静脉尿路造影检查不能很好显示和诊断尿路病变时；

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术后复查。

什么情况不能做膀胱镜？

1

泌尿系感染的急性炎症期不可行膀胱镜检查，这可能导致炎症扩散，加重病情。

2

膀胱容量太小（如挛缩膀胱）不可行膀胱镜检查。

3

包茎、尿道狭窄不行，膀胱镜的“镜鞘”可能无法进入。

4

某些骨关节畸形的不可行膀胱镜检查。

膀胱镜检查需要哪些准备？

1

膀胱镜检查一般在手术室或膀胱镜室进行。

2

检查前需完善常规术前检查。

3

儿童膀胱镜检查多采用全麻，术前需禁食8小时、禁奶6小时、禁水2小时。

4

检查前，无需排空膀胱尿液；

5

本检查总体来说是十分安全的，不会影响性功能，但仍属于有创侵入性检查，需要签署一份知情同意书。

6

检查程序该检查需要采取特殊的体位（医学上称为“截石位”，如图示）。

膀胱镜检查术后需要注意什么？

1、在多数情况下，整个检查过程，需时约10至20分钟。在使用局麻的大多数情况下，检查完毕后，可正常进食和恢复正常活动。使用全麻的话，术后需在观察室观察2小时，术后饮食时间应听从麻醉医师告知。

2、做完膀胱镜检查可能会出现血尿、排尿刺痛，偶尔也会有一些排尿困难，一般在检查后1-2日就会自己缓解，检查后应多饮水，或遵从医师医嘱预防性口服抗生素。

3、如出现畏寒、发热、持续出血或剧烈疼痛、长时间的尿液浑浊、排尿困难、腰部疼痛等情况，应及时就医。

文章摘自：泌尿外科一病区 西安市儿童医院

推文创作

● 文字：王议鹤

● 图片：泌尿外科一病区

● 排版：党办