微创保胆取石---胆囊结石病人的福音

临床上不少胆囊结石病人前来咨询手术时都会问到可不可以保留胆囊，只取结石，那么胆囊结石一定要切除胆囊吗？答案是否定的。我院外科常规开展腹腔镜联合纤维胆道镜保胆取石术，术后恢复快，切口美观，是胆囊结石病人的又一选择。那么，胆囊对于人体有什么功能呢？保胆取石有什么好处呢？

胆囊在人体中是一个重要的消化器官，有储存、浓缩、排泄（收缩）功能；还有调节肝内外胆道压力、分泌和免疫作用。保胆取石可以最大程度保留胆囊的所有重要功能，术后对人体消化系统几乎无影响，是胆囊结石病人的又一可靠选择。这里有人会问到，胆囊有这么多重要功能，切除胆囊会不会引起大家常说的“尝不了味道、影响体力、丧失排毒能力”等问题呢？其实答案是显而易见的，上述胆囊的所有功能中都未提到胆囊有味觉、解毒等功能，所以切除胆囊是不会出现这些问题的，这里也借此机会给胆囊辟谣，还胆囊一个清白，这个锅胆囊不背。

微创纤维胆道镜保胆取石术的优点：

优点一：微创口！这种先进技术仅需在患者腹壁开2-3个（约0.5-2cm）微创口，避免在患者腹部留下长条状的伤疤，创面小，痛苦少，手术安全，而且不影响美观。

优点二：术野清晰！它借助高科技产品腹腔镜和纤维胆道镜，牵引胆囊，在胆囊底切开约0.5cm的切口插入胆道镜，同时放入生理盐水冲冼胆囊腔，使视野清晰，在纤维胆道镜直视下取净胆囊内结石。

优点三：取石彻底！采用纤维胆道镜，能够避免手术中因取石钳夹碎结石造成细小结石遗留在胆囊内或腹腔内，取石彻底。

优点四：恢复快！由于患者所受创伤极小，术后1天即可下地活动、进食，住院3-5天就能出院，不影响正常的工作、生活，同时也能降低治疗费用。

优点五：不易复发！取石完成后，胆道镜可以清楚地观察胆囊管是否通畅，这是预防结石复发的关键，此项技术有效降低了胆囊结石的复发率。

当然，不是所有患胆囊结石的病人都适合保胆取石，以下适应症和禁忌症可作参考。

适应证：

1、胆囊形态、功能正常，B超检查显示胆囊轮廓清晰，位置、大小正常，胆囊壁厚<4mm，胆囊收缩功能良好。

2、单纯性胆囊结石，数量少，大小适中，未合并胆总管结石，近期无胆囊炎急性发作。

3、无上腹部手术史、肝硬化等病史。

4、有明确保胆意愿，并完全理解结石复发的可能性。

禁忌症：

1、胆囊结石急性发作，胆囊无功能，胆囊管闭塞，胆囊萎缩者均不宜行保胆取石。

2、胆囊结石过大或充满结石、胆囊泥沙样结石的尽量不施行该手术。

3、对于合并心肺功能不全的老年患者，尽量不施行该手术。

4、不能排除胆囊恶性疾病可能者。

如您罹患胆囊结石需手术治疗，微创保胆取石也许会是您不错的选择，需要的朋友欢迎来院咨询，我院微创外科团队必将以优质的服务回报您不懈的支持！

来源：外科  唐世勇